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Afiliación a Fonasa,Todo lo que Tienes que Saber

Afiliación Fonasa

La salud de las personas y su mantenimiento son un tema que involucra tanto a los ciudadanos como al Estado, por ello las responsabilidades se dividen en ambas partes y se presenta la creación de programas y entidades como el Fondo Nacional de Salud mejor conocido como Fonasa.

A su vez es muy importante que la población reconozca los derechos y responsabilidades para afiliarse y por supuesto como son los procesos que debe seguir y los requisitos a cumplir.

¿Por qué es importante afiliarse a Fonasa?

La afiliación al Sistema Nacional de Salud le permite principalmente al usuario contar con todos los posibles beneficios y la protección en el ámbito financiero que se encuentra dentro de los planes del Seguro Público de Salud.

La afiliación a Fonasa es importante porque más allá de presentar beneficios para el afiliado directo, los beneficios son para los dependientes o cargas legales como se conocen el sistema de salud de Chile.

Afiliación Fonasa

El grupo de cargas legales pueden contar con atención médica, por medio de la Red Pública, conocida como Modalidad Institucional o MAI, además en la Red Privada en Convenio con Fonasa, siendo ésta la Modalidad de Libre Elección o MLE.

Las personas que pueden afiliarse a Fonasa son las siguientes:

  • Trabajadores recién contratados o trabajadores que quieran cambiarse de una Isapre a Fonasa.
  • Trabajadores independientes.
  • Trabajadores dependientes y por temporada.
  • Personas sin trabajo (cesantes).
  • Personas carentes de recursos.
  • Beneficiarios de la Pensión Básica Solidaria (PBS) de Invalidez o Vejez.
  • Beneficiarios del Programa de Reparación y Ayuda Integral en Salud (PRAIS).
  • Chilenos y extranjeros beneficiarios de los convenios internacionales que protegen a los pensionados cotizantes y a su grupo familiar y el convenio con España, que protege a los trabajadores cotizantes, activos y pasivos y sus cargas familiares.
  • Extranjeros incluidos en el convenio para refugiados.
  • Extranjeros irregulares o sin documentos.

¿Cómo puedo saber si estoy en Fonasa?

Saber si somos o no, o si estamos o no afiliados en Fonasa es muy importante, para ello los usuarios pueden acercarse físicamente a las oficinas de Fonasa, pero si tiene acceso a Internet puede hacer la consulta por medio de la oficina virtual de Fonasa.

Para hacer la consulta por Internet, el usuario debe acceder a la página de Fonasa en la dirección https://www.fonasa.cl.

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Ubicar el vínculo que dice “Mi Fonasa”.

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Para realizar el ingreso el usuario puede hacerlo ingresando el RUT o la Clave Única que si no la tiene puede tramitarlo desde el mismo sitio. Una vez dentro de la plataforma de Fonasa el usuario va al vínculo de certificados de afiliación y obtendrá la información, si se tienen certificados se entiende que se está afiliado.

Paso a paso para afiliarse

Para afiliarse a Fonasa existen dos formas, una es en línea y la otra presencial, a continuación de explicaremos las dos:

Afiliación en línea

La afiliación en línea es un trámite muy sencillo que Fonasa pone a disposición para aumentar la cobertura en la salud de los afiliados de un modo más efectivo.

El primer paso es visitar la página web de Fonasa  www.fonasa.cl.

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Abrir el vínculo superior derecho en donde se encontrará la opción Beneficiarios, luego  el de afiliación o Afiliate a Fonasa.

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Seleccionar donde indica “No soy un robot” e Ingresar con la Clave Única.

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Completar los cinco pasos que se solicitan:

Paso 1: Datos personales y de contacto

Paso 2: Información de tus ingresos

Paso 3: Cargas familiares, emitida por IPS o Caja de Compensación (si corresponde) en formato digital (PDF, JPG, WORD).

Paso 4: Inscripción en un establecimiento de salud (consultorio), de acuerdo al domicilio indicado.

Paso 5: Comprobante de éxito del proceso.

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Fonasa enviará a tu correo electrónico el resultado de tu afiliación en un plazo de 24 horas hábiles.

Afiliación presencial

  1. Acudir a cualquiera de las sucursales Fonasa de todo el país.
  2. Solicitar un número de atención y espera tu turno.
  3. Informar al ejecutivo o ejecutiva que te quieres inscribir en Fonasa y presenta la cédula de identidad.
  4. Si deseas afiliar cargas familiares, debes llevar los documentos solicitados

¿Quieres afiliarte como independiente? Te explicamos cómo

Los trabajadores independientes se dividen en dos categorías:

Trabajador independiente voluntario

Requisitos:

Cédula de identidad.

Certificado de Previred donde conste el pago de una cotización de salud del mes anterior o seis cotizaciones. Por Ley, las cotizaciones no deben ser inferiores al 7% del sueldo mínimo mensual.

Si se quiere afiliar cargas legales, debe tener el certificado de nacimiento o matrimonio.

Carta de desafiliación de una Isapre (si antes estabas en una de ellas).

En caso que no pueda realizar el trámite, puede hacerlo alguien por ti siempre que tenga un poder simple y una copia de tu cédula de identidad.

Trabajador independiente con Boleta de Honorarios

Requisitos:

Según la nueva Ley de Honorarios, si se hacen boletas por más de 5 sueldos mínimos, un porcentaje de la retención se utilizará para tu cotización de salud. Si se realizan boletas por más del monto indicado, tendrá cobertura de Salud en Fonasa desde julio del año que se realice la Operación Renta hasta junio del año siguiente.

Siempre que se coticen más de 5 sueldos mínimos al año, se tendrá la cobertura de salud durante el siguiente año (julio a junio).

Si el interesado ya tiene los requisitos disponibles puede hacer la afiliación por medio de la plataforma web y de manera presencial.

¿Cómo saber que letra de Fonasa soy?

Las letras son clasificaciones que Fonasa utiliza para diferenciar los cotizantes según su ingreso. La clasificación es la siguiente:

A

Personas indigentes o carentes de recursos.

Causantes de subsidio familiar (Ley 18.020).

B

Personas que perciben un ingreso imponible mensual menor o igual a $250.000.

Beneficiarios de pensiones

C

Personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a $250.000.- y menor o igual a $365.000.

D

Personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a $365.001

¿Cómo agregar cargas?

Las cargas son la inscripción de familiares o dependientes para que sean beneficiados por el sistema de salud. Las cargas que se pueden inscribir son:

  • La cónyuge o el cónyuge inválido
  • Hijos y/o hijas – nietos y/o nietas menores de 18 años
  • Hijos y/o hijas – nietos y/o nietas mayores de 18 años y hasta los 24 años
  • Madre viuda
  • Ascendientes mayores de 65 años
  • Hijos o nietos en condición de invalidad
  • Carga Acuerdo de Unión Civil

Las cargas familiares se pueden inscribir de forma presencial o en la web, pero antes de hacer la presentación de la solicitud se deben reunir los requisitos correspondientes.

¿Cómo inscribir cargas familiares?

Las cargas familiares se inscriben ya sea en las oficinas de Fonasa o en la página web de Fonasa, el proceso es el siguiente:

Inscripción en línea

Reúna los antecedentes requeridos.

Haga clic en «ir al trámite en línea» en la página de Fonasa www.fonasa.cl.

En el sitio web de la institución, escriba su RUN, número de serie de su cédula o documento y código captcha, y haga clic en «continuar». También puede ingresar con su ClaveÚnica. Si no está registrado, solicite su ClaveÚnica.

Complete y actualice sus datos personales y de contacto (si corresponde), y haga clic en «confirmar datos personales y de contacto».

Ingrese los datos asociados a sus cotizaciones (si corresponde) y haga clic en «confirmar datos para cotizaciones».

Incorpore sus cargas familiares y haga clic en «confirmar cargas».

Inscripción en oficina

Reúna los antecedentes requeridos (según corresponda).

Diríjase a:

Te explicamos cómo funciona el auge en Fonasa

El Auge es un método por el cuál se dan por establecidas garantías específicas para para la prevención, rehabilitación y tratamiento de 80 enfermedades ya categorizadas por el Estado Chileno y que constituye un derecho para los asegurados.

Al ingresar a Auge el afiliado tiene derecho a:

  1. Acceso a la atención con garantía de calidad
  2. Tratamiento en plazos definidos
  3. A costo conocido

El mecanismo Auge está dirigido a todos los usuarios de Fonasa o Isapre y sus cargas y PRAIS, con diagnóstico de alguna de las 80 enfermedades o problema de salud que cubre el Auge/GES. Tu médico tratante es quien debe informarte sobre las garantías del Auge/GES.

Auge cubre la mayoría de los procesos en los que el usuario se ve involucrado o sometido una vez diagnosticado como: consultas, exámenes, procedimientos, insumos, cirugías, hospitalización, etc.

Las coberturas económicas se distribuyen según el tipo de afiliado que se es, por ejemplo:

  1. Tramo A, si tienes más de 60 años o eres beneficiario del Programa PRAIS, cubre el 100 % de los costos.
  2. Tramo B, cubre el 100% de los costos.
  3. Tramo C, cubre el 90% de los costos, es decir deberás pagar el 10% restante.
  4. Tramo D, cubre el 80% de los costos, es decir deberás pagar el 20% restante.

Un detalle muy importante es que en el momento en que un paciente es diagnosticado con una de las enfermedades consideradas en Auge, el médico será el que inmediatamente active el protocolo de inscripción, en el caso de los asegurados en ISAPRES, los mismos deben presentarse a la prestataria con su diagnóstico.

Los pacientes serán derivados a los hospitales o centros médicos del sistema público de salud chileno donde serán tratados. Las enfermedades o patologías que se encuentran consideradas en AUGE son:

  • Accidente Cerebrovascular Isquémico en personas de 15 años y más
  • Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos
  • Analgesia del parto
  • Artritis Idiopática Juvenil
  • Artritis Reumatoidea
  • Asma Bronquial Moderada y Grave en menores de 15 años
  • Asma Bronquial en personas de 15 años y más
  • Cardiopatías Congénitas Operables en Menores de 15 años
  • Colecistectomía Preventiva del Cáncer de Vesícula en personas de 35 a 49 años
  • Consumo Perjudicial o Dependencia de Riesgo bajo a moderado de Alcohol y Drogas en menores de 20 años
  • Cáncer Cervicouterino
  • Cáncer Gástrico
  • Cáncer colorectal en personas mayores de 15 años
  • Cáncer de Mama en personas de 15 años y más
  • Cáncer de Próstata en personas de 15 años y más
  • Cáncer de Testículo en personas de 15 años y más
  • Cáncer de ovario epitelial
  • Cáncer en menores de 15 años
  • Cáncer vesical en personas de 15 años y más
  • Depresión en personas de 15 años y más
  • Desprendimiento de Retina Regmatógeno no traumático
  • Diabetes Mellitus Tipo 1
  • Diabetes Mellitus Tipo 2
  • Displasia Broncopulmonar del Prematuro
  • Displasia Luxante de Caderas
  • Disrafias Espinales
  • Endoprótesis Total de Cadera en Personas de 65 años y más con Artrosis de Cadera con limitación funcional severa
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio
  • Enfermedad de Parkinson
  • Epilepsia no Refractaria en personas de 1 año y menores de 15 años
  • Epilepsia no Refractaria en personas de 15 años y más
  • Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente
  • Esquizofrenia
  • Estrabismo en menores de 9 años
  • Fibrosis Quística
  • Fisura Labiopalatina
  • Gran Quemado
  • Hemofilia
  • Hemorragia Subaracnoidea Secundaria a Ruptura de Aneurismas Cerebrales
  • Hepatitis C
  • Hepatitis Crónica por Virus Hepatitis B
  • Hipertensión Arterial Primaria o esencial en personas de 15 años y más
  • Hipoacusia Bilateral en personas de 65 años y más que requieran uso de audífono
  • Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro
  • Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
  • Infarto Agudo del Miocardio
  • Infección Respiratoria Aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años
  • Insuficiencia Renal Crónica Etapa 4 y 5
  • Leucemia en personas de 15 años y más
  • Linfomas en personas de 15 años y más
  • Lupus Eritematoso Sistémico.
  • Neumonía Adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más
  • Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
  • Osteosarcoma en personas de 15 años y más
  • Politraumatizado Grave
  • Prevención Secundaria Insuficiencia Renal Crónica Terminal
  • Prevención de Parto Prematuro
  • Retinopatía Diabética
  • Retinopatía del Prematuro
  • Salud Oral Integral de la Embarazada
  • Salud Oral Integral del adulto de 60 años
  • Salud Oral Integral para niños de 6 años
  • Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido
  • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA
  • Trastorno bipolar en personas de 15 años y más
  • Trastornos de Generación del Impulso y Conducción en personas de 15 años y más, que requieran Marcapaso
  • Tratamiento Médico en personas de 55 años y más con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, leve o moderada
  • Tratamiento Quirúrgico de Cataratas
  • Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en menores de 25 años
  • Tratamiento Quirúrgico de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar
  • Tratamiento Quirúrgico de la Hiperplasia Benigna de la próstata en personas sintomáticas
  • Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 4 años
  • Tratamiento de erradicación de Helicobacter Pylori
  • Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más
  • Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricúspide en personas de 15 años y más
  • Trauma Ocular Grave
  • Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado o Grave
  • Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central en personas de 15 años y más
  • Urgencia Odontológica Ambulatoria
  • Vicios de Refracción en personas de 65 años y más